KEPEMIMPINAN

BAB I

PENDAHULUAN

A.  Latar belakang

Kepemimpinan adalah proses yang sangat penting dalam setiap organisasi karena kepemimpinan inilah yang akan menentukan sukses atau gagalnya sebuah organisasi. Jika perusahaan, rumah sakit, universitas, mengalami kesuksesan, maka direktur, rektor atau perolehan yang memperoleh acungan jempol. Akan tetapi sebalinya, jika terjadi kegagalan, mereka pulalah yang memperoleh teguran, kritik, atau bahkan diganti.  Seperti halnya keperawatan, ilmu manajemen mengembangkan dasar teori dari berbagai ilmu, seperti bisnis, psikologi, sosiologi dan anthropologi. Karena organisasi adalah komplek dan bervariasi, maka pandangan teori manajemen adalah bagaimana manajemen dapat berhasil dan apa yang harus diperbaiki/dirubah dalam mencapai suatu tujuan organisasi. Teori manajemen diibaratkan sebagai suatu mesin. Penekanan yang utama adalah produksi yang efisien dan cepat. Motivasi pekerja dan manajemen dipengaruhi oleh kepuasan untuk bekerjasama dalam meningkatkan produksi.

Manajemen keperawatan pada dasarnya berfokus  pada perilaku manusia. Untuk mencapai tingkat tertinggi dari produktivitas pada pelayanan keperawatan, pasien membutuhkan manajer perawat yang terdidik dalam pengetahuan dan ketrampilan tentang perilaku manusia untuk mengelola perawat profesional serta pekerja keperawatan non profesional.Mc. Gregor menyatakan bahwa setiap manusia merupakan kehidupan individu secara keseluruhan yang selalu mengadakan interaksi dengan dunia individu lainnya. Apa yang terjadi dengan orang tersebut merupakan akibat dari perilaku orang lain. Sikap dan emosi dari orang lain mempengaruhi orang tersebut. Bawahan sangat tergantung pada pimpinan dan berkeinginan untuk diperlakukan adil. Suatu hubungan akan berhasil apabila dikehendaki oleh kedua belah pihak.

Bawahan memerlukan rasa aman dan akan memperjuangkan untuk melindungi diri dari ancaman yang bersifat semu  atau yang benar - benar ancaman terhadap tidak terpenuhinya kebutuhan dalam situasi kerja.Atasan / pimpinan menciptakan kondisi untuk mewujudkan kepemimpinan yang efektif dengan membentuk suasana yang dapat diterima oleh bawahan, sehingga bawahan tidak merasa terancam dan ketakutan.Untuk dapat melakukan hal tersebut di atas, baik atasan maupun bawahan perlu memahami tentang pengelolaan kepemimpinan secara baik, yang pada akhirnya akan terbentuk motivasi dan sikap kepemimpinan yang profesional.

B.  Batasan  Masalah

1.    Manajemen hubungan antar manusia

2.    Pengembangan teori kepemimpinan

3.    Teori kontingensi dan situasional

4.    Teori kontemporer

5.    Teori motivasi

6.    Teori Z

7.    Teori iteraktif

8.    Kompetensi yang harus dimiliki manajer keperawatan

C. Tujuan

Diharapkan mahasiswa dapat memahami materi kepemimpinan dalam keperawatan.

BAB II

Tinjauan Teoritis

A. Pengertian Kepemimpinan

       Ada beberapa batasan tentang kepemimpinan , antara lain :

1.      Kepemimpinan adalah perpaduan berbagai perilaku yang dimiliki seseorang sehingga orang tersebut mempunyai kemampuan untuk mendorong orang lain bersedia dan dapat menyelesaikan tugas - tugas tertentu yang dipercayakan kepadanya  ( Ordway Tead ).

2.      Kepemimpinan adalah suatu proses yang mempengaruhi aktifitas seseorang atau sekelompok orang untuk mau berbuat dan mencapai tujuan tertentu yang telah ditetapkan ( Stogdill ).

3.      3.      Kepemimpinan adalah hubungan yang tercipta dari adanya pengaruh yang dimiliki seseorang terhadap orang lain sehingga orang lain tersebut secara sukarela mau   dan bersedia bekerja sama untuk mencapai tujuan yang diinginkan ( Georgy R. Terry ).

4.      Kepemimpinan adalah suatu proses yang mempengaruhi aktifitas seseorang atau sekelompok  orang untuk mencapai tujuan tertentu yang telah ditetapkan dalam suatu situasi tertentu ( Paul Hersay, Ken Blanchard ).

Dapat dipahami dari empat batasan di atas bahwa kepemimpinan   akan     muncul apabila ada seseorang yang karena sifat - sifat dan perilakunya mempunyai kemampuan untuk mendorong orang lain untuk berpikir, bersikap, dan ataupun berbuat sesuatu sesuai dengan apa yang diinginkannya. Kepemimpinan dalam konteks organisasi utamanya menekankan pada fungsi pengarahan yang meliputi memberitahu, menunjukkan, dan memotivasi bawahan. Fungsi manajemen ini sangat terkait dengan faktor manusia dalam suatu organisasi, yang mencakup interaksi antar manusia dan berfokus pada kemampuan seseorang dalam mempengaruhi orang lain.

Di dalam keperawatan kepemimpinan merupakan penggunaan ketrampilan seorang pemimpin ( perawat ) dalam mempengaruhi perawat - perawat lain yang berada di bawah pengawasannya untuk pembagian tugas dan tanggung jawab dalam memberikan pelayanan asuhan keperawatan sehingga tujuan keperawatan tercapai. Setiap perawat mempunyai potensi yang berbeda dalam kepemimpinan, namun ketrampilan ini dapat dipelajari sehingga selalu dapat diterapkan dan ditingkatkan.

B.  Manajemen Hubungan Antar Manusia

Elton mayo (1930) menekankan bahwa jika pehatian penuh diberikan kepada pegawai oleh manajemen, maka hasil produksi akan meningkat dengan tidak mengabaikan kondisi lingkungan kerja. Teori tersebut dikenal dengan hwthorne effect dimana seseorang akan merespon suatu kejadian dan terus belajar manakala mereka merasa terus diperhatikan dan terus didukung oleh manajemen. Mayo juga menemukan bahwa lingkungan kelompok dan sosial baik formal maupun informal merupakan suatu faktor dalam menentukan produktifitas perusahaan dan memungkinkan semua pegawai ikut berpartisipasi dalam pengambilan keputusan.

C.  Pengembangan teori kepemimpinan

1.    Teori Trait (Bakat)

 menekankan bahwa setiap orang adalah pemimpin (pemimpin dibawa sejak lahir bukan didapatkan) dan mereka mempunyai karakteristik tertentu yang membuat mereka lebih baik dari orang lain (marqus & Huston 1998). Teori ini disebut dengan “ Great Man Theory”. Banyak penelitian tentang riwayat kehidupan “ Great Man Theory”. Tetapi menurut teori kontemporer, kepemimpinan seseorang dapat dikembangkan bukan hanya pembawaan sejak lahir, dimana teori trait mengabaikan dampak atau pengaruh dari siapa yang mengasuh, situasi dan lingkungan lainnya. Teori ini mengidentifikasi karakteristik umum tentang intelegensi, personality, dan kemampuan (perilaku)

2. Teori Perilaku

Teori perilaku lebih menekankan pada apa yang dilakukan pemimpin dan bagaimana seseorang manajer menjalankan fungsinya. Perilaku sering dilihat sebagai suatu rentang dari sebuah otoriter ke demokratik atau dari focus suatu produksi ke focus pegawai.

3. Teori Contigency dan Situasional

Teori ini menekankan bahwa manajer yang efektif adalah manajer yang melaksanakan tugasnya dengan mengkombinasi antara factor bawaan, perilaku dan situasi. Tannembaum & Schmid (1983) menekankan bahwa kombinasi antara gaya kepemimpina otoriter dan demokratik diperlukan oleh manajer dimana unsure utama manajer adalah tergantung dari situasi suatu organisasi. Yaitu kemampuan manajer, penghargaan kepada kelompok.

Focus metode manajemen ini menekankan pada perilaku manajer yang menekankan pada produksi dan manusia. Teori kontingensi menganggap bahwa kepemimpinan adalah suatu proses di mana kemampuan seorang pemimpin untuk melakukan pengaruhnya tergantung dengan situasi tugas kelompok (group task situation) dan tingkat-tingkat daripada gaya kepemimpinannya, kepribadiannya dan pendekatannya yang sesuai dengan kelompoknya. Dengan perkataan lain, menurut Fiedler, seorang menjadi pemimpin bukan karena sifat-sifat daripada kepribadiannya, tetapi karena berbagai faktor situasi dan adanya interaksi antara Pemimpindan situasinya. Model Contingency dari kepemimpinan yang efektif dikembangkan oleh Fiedler (1967) Menurut model ini, maka the performance of the group is contingen upon both themotivasional system of the leader and the degree to which the leader has control andinfluence in a particular situation, the situational favorableness (Fiedler, 1974:73).Dengan perkataan lain, tinggi rendahnya prestasi kerja satu kelompok dipengaruhi oleh sistem motivasi dari pemimpin dan sejauh mana pemimpin dapat mengendalikan dan mempengaruhi suatu situasi tertentu.

4. Teori Kontemporer

Teori ini menekankan terhadap 4 komponen penting dalam suatu pengelolaan, yaitu :

a.    Manajer / pemimpin

b.    Staf dan atasan

c.    Pekerjaan

d.   Lingkungan

Dia menekankan dalam melaksanakan suatu manajemen seorang pemimpin harus mengintregasikan keempat unsur tersebut untuk mencapai tujuan organisasi. Teori kontemporer tersebut juga perlu didukung oleh teori motivasi, interaksi.  

    5.    Teori Motivasi 

           Menurut George R.Terry motivasi adalah keinginan yang terdapat pada seorang individu yang merangsang nya untuk melakukan tindakan-tindakan. Motivasi adalah konsep yang menggambarkan baik kondisi ekstrinsik yang merangsang perilaku tertentu, dan respon inrstrinsik yang menampakkan perilaku manusia. Respon instrinsik ditopang oleh sumber energi, yang disebut “motif”. Sering dijelaskan hal itu sebagai kebutuhan , keinginan, atau dorongan. Semua manusia hidup dengan motivasi. Motivasi diukur dengan perilaku yang dapat diobservasi dan dicatat. Beberapa perawat dimotivasi untuk berbuat lebih dan kreatif. Sedangkan yang lainnya mengerjakan seperempatnya saja sudah merupakan upaya yang cukup.

6.    Teori Z 

Komponen teori Z meliputi pengambilan keputusan dan kesepakatan, menempatkan pegawai sesuai keahliannya, menekankan pada keamanan pekerja, promosi yang lambat, dan pendekatan yang holistic terhadap staf. Pada teori ini menekankan pada staf dibandingkan dengan kualitas produksi. 

7.    Teori interaktif 

Hollander (1978) menekankan bahwa antara peran pemimpin dan staf dipengaruhi oleh peran yang lainnya. Dia menekankan bahwa pemimpin adalah sebagai proses dua arah yang dinamis. Dia menekankan 3 dasar komponen yang terlibat dalam perubahan pemimpin : 

a.    Pemimpin termasuk personality pemimpin, persepsi dan kemampuan

b.    Staf, termauk personality, persepsi dan kemampuan. 

D. Kompetensi yang Harus Dimiliki Oleh Manajer
      Kompetensi yang harus dimiliki manajer keperawatan telah dilaksanakan suatu penelitian sebanyak 313 tenaga keperawatan di australia (harris & belakley, 1195). 

1.    The ABC’S of management

Sebagai manajer dalam asuhan keperawatan, perawat dituntut untuk mempunyai suatu kiat dan strategi delam menyelesaikan suatu program atau masalah yang terjadi di organisasi. Oleh karena itu, perawat perli menjabarkannya secara proporsional agar strategi tersebut dapat dimengerti oleh seluruh komponen organisasi.

2.    Price System

Agar dalam mleksanakan tugasnya perawat harus dapat mengambil langkah-langkah yang efektif dan efisien, maka perawat dituntut untuk merespon setiap permasalahan yang terjadi di organisasi. Pendekatan yang dapat digunakan adalah Price System

, dimana setiap pergantian atau perubahan yang terjadi di organisasi adalah suatu harga.

            P : PINPOINT  ( determine the performance area )

            R : RECORD ( Measure current performance level )

            I : INVOLVE (Agre on performance goals & strategies for coaching and evaluate)

            C : COACH ( Performance and manage consequences )

            E : EVALUATE ( track the performance progress and determine future strategies)

BAB III

PENUTUP

A.  KESIMPULAN

Keperawatan adalah profesi yang terus mengalami perubahan, fungsinya lebih luas, baik sebagai pelaksana asuhan, pengelola, ahli, pendidik, maupun peneliti keperawatan. Melihat fungsinya yang luas sebagaimana tersebut di atas, maka perawat profesional harus dipersiapkan dengan mendapatkan pengetahuan dan ketrampilan tentang kepemimpinan. Pemimpin keperawatan dibutuhkan baik sebagai pelaksana asuhan keperawatan, pendidik, manajer, ahli, dan bidang riset keperawatan.

Dengan model kepemimpinan yang efektif ini, diharapkan di masa yang akan datang profesi keperawatan bisa diterima dengan citra yang baik di masyarakat luas sebagai suatu profesi yang dikembangkan berdasarkan ilmu pengetahuan dan teknologi yang sedang berkembang.

B. SARAN

Dalam pembuatan makalah ini penulis memiliki hambatan tertentu. Maka dari itu banyak kekurangan dn kekeliruan yang disadarai oleh penulis. Penulis mengharapkan kritik dan saran untuk pembangunan yang ebih baik dari makalah ini.

Daftar Pustaka

1.      Nursalam.2002.Manajemen Keperawatan; Aplikasi pada praktek perawatan profesional.Jakarta: Salemba Medika

2.      Djoko Wiyono ( 1997 ), Manajemen    kepemimpinan    dan    organisasi   kesehatan,   Airlangga University Press, Surabaya.

3.      Wiyono, Djoko.1997.Manajemen    kepemimpinan    dan    organisasi   kesehatan.Surabaya: Airlangga University Press